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“一觉醒来,嗓子‘报废’了!”“这波流感从嗓子‘下手’,嘶哑、嗓子疼,之后才发烧、咳嗽。”最近,不少人在社交媒体上分享自己感染流感病毒后的症状。为什么今年感觉“嗓子哑”的人比较多?如果感觉咽喉不舒服怎么办?湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)内二科副主任医师谢高夷为大家解释、支招。
“嗓子变哑”成为诸多患者的困扰
近日,市民刘女士早晨起床后突然声音嘶哑,以为天气干燥导致嗓子不舒服,便不停地喝水,没想到一天都没恢复。第二天晚上,她开始发热,连续高热四五个夜晚,退热后嗓子才慢慢好转。可还没松一口气,家人也“中招”了,丈夫吴先生嗓子疼痛,一天都是“公鸭嗓”。到医院检查,发现患了流感。
近期流感高发,不少人反映患病后先出现嗓音嘶哑、咽喉剧痛症状,伴随发热、咳嗽等不适,“嗓子报废”成为诸多患者的困扰。
比起往年以发热、咳嗽、肌肉酸痛为主的症状,这一轮流感在嗓子上的表现格外扎眼。很多人疑惑,流感不是主要伤肺的吗,怎么开始“找嗓子麻烦”了?声音突然变哑,其实是这次流感病毒攻击路径的小变化。
谢高夷介绍,“嗓子哑”并非流感独有的表现,这是上呼吸道感染的一种临床表现形式,其严重程度与个体差异、免疫状态及感染强度相关。
若病毒侵袭集中在鼻咽部,则可能以鼻塞、流涕为主。若病毒侵袭以咽喉部为主,嗓子哑就比较突出。声带是嗓子的“琴弦”,一旦肿胀,声音就会变调。声带本身没有毛细血管,靠周围组织供血,一旦感染,局部一肿就容易压迫气道,这也是为什么部分患者在失声的同时还会觉得呼吸不顺、胸闷发紧。尤其是儿童和老年人,声门狭窄,一旦水肿,哪怕是轻微的炎症也可能造成明显的声带功能障碍。
为什么今年感觉“嗓子哑”的人比较多?谢高夷解释,一方面是因为当前流行的流感病毒是甲型H3N2毒株,这是一种更容易侵犯上呼吸道的病毒亚型,对鼻腔、咽喉、气管的“亲和力”更强,导致局部炎症更严重,甚至出现较多声带病变。而且,近几年甲型H3N2毒株较少主导流行,人群对其免疫力较弱,感染后症状相对更明显。
另一方面,无论是流感病毒还是其他呼吸道病毒,如副流感病毒、腺病毒等,其主要侵袭部位都在上呼吸道部位,包括咽喉和声带区域。当病毒感染引发喉部黏膜或声带水肿、炎症时,就会导致声音嘶哑,甚至暂时无法发声。
此外,冬季干燥、冷空气刺激、通风不足等因素,更容易诱发喉部炎症。
有的患者伴有过敏性喉部反应,这类人群在病毒感染后更容易出现声带高敏状态,轻微刺激就能引发持续性失声。如果患者本来就有鼻炎、咽炎、哮喘等过敏性基础疾病,嗓子出问题的概率会更高。
上呼吸道感染的症状多样,今年在特定病毒和环境等多种因素叠加下,上呼吸道感染中,声音嘶哑的病例可能显得更为集中。
喉咙不适,可“休息+补水+温盐水漱口”
如果感觉喉咙不适,怎么办?谢高夷提醒,刚感觉喉咙疼痛时,可以通过一系列措施及时干预,减轻症状、缩短病程。
保证充分休息。保证充足的睡眠,避免劳累,为免疫系统“蓄力”。如果感觉不适还熬夜、剧烈运动,等于给病毒“助攻”。
多喝温开水。喝温开水、柠檬水或淡蜂蜜水,不仅能缓解喉咙的干燥和疼痛,还能促进新陈代谢,帮助身体排出病毒产生的毒素,保持喉咙黏膜的湿润,也能增强其本身的防御能力。
用温盐水漱口。用一杯温水(约250毫升)溶解半茶匙盐,每天漱口3至5次。盐水有助于减轻喉咙黏膜的水肿和炎症,并起到一定的清洁作用。
含润喉糖或喷雾。选择一些含有薄荷、桉叶油等成分的润喉糖,可以刺激唾液分泌,保持喉咙湿润。一些具有杀菌消炎作用的喷喉喷雾也能直接作用于患处,缓解疼痛。
增加营养补充。可以吃一些富含维生素C的食物,尤其是感染早期补充,有助于缩短病程。还可以吃一些易消化的营养食物,比如喝点鸡汤、小米粥等。
谨慎使用药物。不建议喉咙一疼痛就使用抗生素。因为抗生素只对细菌感染有效,对病毒性感染无效。
出现呼吸困难、持续高热,应及时就医
有些人觉得嗓子疼痛、嘶哑是一种“轻症”,但从医学角度看,声音是呼吸道健康的风向标。一旦嗓子出问题,说明上呼吸道的炎症比你想象的更重。别忘了,声带下面就是气管,气管再往下就是肺部,病毒一路往下走,最后可能发展成支气管炎甚至肺炎。
现在正值冬季流感高发期,谢高夷建议采取“疫苗+卫生习惯”的双防线策略:
老人、小孩等高风险人群,尽量减少前往人群密集、空间密闭的公共场所,前往时建议科学佩戴口罩;在人群密集场所或乘坐公共交通工具(如飞机、火车、地铁等)时建议佩戴口罩,尤其是老年人和一些有慢性基础疾病的人。
勤洗手,注意手卫生,外出返回后及时洗手;勤通风,居家、学习与办公场所建议每日通风3次,每次通风不少于30分钟。
增强免疫力,均衡饮食,充足睡眠,适当运动。
当然,接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的手段之一,流感疫苗能显著降低重症和死亡风险。
对于流感,谢高夷给出应对建议:若突发高热、畏寒、肌肉酸痛,需及时就医,完善病毒核酸检测确诊,在48小时内服用奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物;针对不同表现对症处理,发热适当使用退热药物(常用布洛芬、对乙酰氨基酚)或物理降温,乏力纳差适当增加水分和电解质的摄入,咽痛明显可使用局部中成药含片或喷剂等,还可通过喝蜂蜜水、含润喉糖缓解喉咙痛,并保持空气湿润;某些抗病毒中成药可酌情考虑使用(抗病毒口服液、蒲地蓝等),无必要不使用抗生素;注意休息,保持身体处于最佳状态,增强免疫力。
“流感可导致肺部感染、心肌炎、脑炎等并发症,所以一旦出现呼吸困难、持续高热、咳嗽黄痰、意识模糊等症状,要及时就医。”谢高夷表示。
长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 李聪玲
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